重癥患者脫離危險(xiǎn)后向彭志勇(右一)表達(dá)謝意。
“查房、制定方案、搶救病人”,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇的工作軌跡,單調(diào)卻驚心動(dòng)魄。
1月22日,彭志勇連同他主導(dǎo)的“湖北首次采用人工心肺技術(shù)成功救治一名新型冠狀病毒感染肺炎患者”技術(shù),引起社會(huì)廣泛關(guān)注。雖然,有著“一夜成名”的光環(huán),但在短暫的欣喜過后,彭志勇陷入沉思:“這個(gè)個(gè)案的成功,能否定格為普遍適用的救治方案?如何更好地降低治療費(fèi)用?”
一次大膽的挑戰(zhàn)
一次不尋常的搶救經(jīng)歷,在彭志勇心里激起不小波瀾。
1月中旬,武漢大學(xué)中南醫(yī)院接診了一名患有新型冠狀病毒感染肺炎的53歲男性患者。住院后,患者體溫升高、血氧飽和度不斷下降。給藥、氣管插管,在一系列常規(guī)搶救措施緊急實(shí)施后,醫(yī)生們依然無法拽住患者呼吸日漸衰竭的腳步。
眼看著患者生命即將走向盡頭,彭志勇的心不禁震顫了,何不奮力一搏?
在與急診中心等多科室緊急商議后,彭志勇決定為患者建立體外膜肺氧合(人工心肺)治療,幫助他恢復(fù)正常血壓、心跳及維持呼吸功能,讓肺部得到充分休息。
“做此決定,斟酌萬分?!迸碇居抡f。當(dāng)時(shí),治療新型冠狀病毒感染肺炎“無章可循”,一切都靠摸索。這是人工心肺技術(shù)在該病上的首次試用,前途未卜,且費(fèi)用高昂,約需20萬。“當(dāng)時(shí)做了最壞的打算,萬一失敗了,費(fèi)用我自己掏。”彭志勇篤定決心。
在密切觀察的48小時(shí)里,彭志勇幾乎不敢合眼。幸運(yùn)的是,患者沒有出現(xiàn)任何異常,連續(xù)2次(間隔48小時(shí))核酸檢測(cè)陰性,1月28日康復(fù)出院。看著患者離開醫(yī)院的背影,彭志勇禁不住淚水滂沱,他深切感悟到:“在未知的領(lǐng)域里,更需要醫(yī)生堅(jiān)持一下的努力,這往往可以改變患者的命運(yùn)?!?/p>
1月29日又傳來好消息,一名72歲男性新型冠狀病毒感染肺炎的重癥患者,通過該技術(shù)治療后脫離生命危險(xiǎn)。令彭志勇感到欣慰的是,從1月6日收治第一例新型冠狀病毒感染肺炎的重癥患者以來,共治療40余名患者,其中八成成功康復(fù)。
你不勇敢面對(duì),醫(yī)學(xué)就停滯不前
這已是彭志勇第三次主動(dòng)請(qǐng)纓沖在抗疫最前沿。
17年前SARS疫情發(fā)生時(shí),彭志勇參與會(huì)診、搶救多位重癥患者;2016年禽流感突襲時(shí),他作為省專家組成員,在前線負(fù)責(zé)重癥患者的搶救工作;此次疫情暴發(fā),他再度出征。
他深深地明白,這是救治責(zé)任最重、自己壓力最大的一次。作為重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人,不但要全力救治病房里的患者,還要對(duì)所有醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé),安排調(diào)度醫(yī)護(hù)人員最大效率工作的同時(shí),盡量保證他們不被感染。“因?yàn)橐咔闈摲陂L(zhǎng),癥狀指征也不明顯,因此我們每天都不敢懈怠?!?/p>
對(duì)于重癥患者而言,病情瞬息萬變。近在咫尺的家,彭志勇已然無法回去。他便住在科室,累了就在辦公室沙發(fā)上靠一會(huì)。
爭(zhēng)分奪秒的努力、挑戰(zhàn)極限的嘗試讓許多命懸一線的生命,有了更美好的結(jié)果。借助人工心肺技術(shù),武漢72歲何爺爺搏回一命;黃岡53歲的胡先生康復(fù)出院;江西30歲的李先生重獲新生……
目睹患者們與死神擦肩而過的際遇,彭志勇感慨良久:“醫(yī)學(xué)就是這么一個(gè)富有挑戰(zhàn)的學(xué)科,你不勇敢面對(duì),它就停滯不前?!?/p>
除了勇氣,更需科學(xué)精神
抗擊疫情,除了勇氣,更需科學(xué)精神。雖然科室里彭志勇的經(jīng)驗(yàn)最豐富,卻也最小心謹(jǐn)慎。他按照對(duì)待SARS疫情的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病房改造,嚴(yán)格制定流程,規(guī)劃好醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)出口。危重病房的病人病情各異,每個(gè)病人都要根據(jù)其身體狀況給出一套相應(yīng)的方案。每個(gè)方案,彭志勇都要親自參與。隔離服一穿上就是5個(gè)小時(shí),不能脫,也不能吃飯、喝水,但即便這樣,53歲的彭志勇也要完成得一絲不茍。
“這次疫情其實(shí)蘊(yùn)含著對(duì)醫(yī)學(xué)極限的挑戰(zhàn),大到技術(shù)上的突破,小到醫(yī)療行為的‘吹毛求疵’,都有著對(duì)精益求精更深層的注解?!闭蛉绱?,本來最容易感染的重癥監(jiān)護(hù)病房,彭志勇團(tuán)隊(duì)里的150余名醫(yī)護(hù)人員只有1例輕度感染。
有許多耀眼光環(huán)環(huán)繞著彭志勇:麻醉學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)博士;通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照考試;發(fā)表SCI(美國《科學(xué)引文索引》)文章40多篇;參編美國重癥醫(yī)學(xué)權(quán)威參考書多部……但在他看來,這都只是一個(gè)鋪墊,最終是為了救治病患。
“我熱愛我的專業(yè),哪里需要我,我就一定會(huì)傾我所能。”彭志勇說,自己5年前選擇回國,就是為了讓更多同胞獲得健康,這也是自己最有成就感的地方。
目前,在各大定點(diǎn)醫(yī)院治療中,“人工心肺”已應(yīng)用于新型冠狀病毒感染“重癥中的危重癥患者”治療,這讓彭志勇有些欣慰。因?yàn)檫@個(gè)“湖北首例”的創(chuàng)舉,彭志勇也收獲了不少贊許。人們?cè)跒樗某煽?jī)歡呼雀躍時(shí),他卻冷靜下來思考:“瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿,盡可能減輕患者痛苦,這個(gè)首例只是起點(diǎn)。向醫(yī)學(xué)巔峰進(jìn)發(fā),永無止境?!保ㄎ?圖 湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡蔓 見習(xí)記者 胡雯潔 通訊員 高翔)
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